Требования к медицинской сестре процедурного кабинета

Медицинская сестра процедурной

Должностные обязанности. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Комментарии к должности

Приведенные выше квалификационные характеристики должности «Медицинская сестра процедурной» предназначены для решения вопросов, связанных с регулированием трудовых отношений и обеспечением эффективной системы управления персоналом в различных организациях. На основе этих характеристик разрабатывается должностная инструкция к должности «Медицинская сестра процедурной», в которой содержится конкретный перечень должностных обязанностей работника с учетом особенностей организации производства, труда и управления, а также прав и ответственности работника.

Процедурная медсестра: должностная инструкция, документация

Должностная инструкция процедурной медсестры описывает ее основные обязанности и функции на занимаемом посту. Работа медсестры в процедурном кабинете заключается, прежде всего, в строгом соблюдении указаний врача, а также в проведении всех назначенных пациенту лечебных процедур. Документация процедурной медсестры включает в себя журналы учета инъекций, капельниц, взятия крови и других манипуляций. Работа медсестры процедурного кабинета контролируется старшей медицинской сестрой и заведующим отделением.

Обязанности процедурной медсестры

Процедурная медсестра больничного отделения должна иметь среднее полное медицинское образование. Чтобы занимать указанную должность, нужно проработать в отделении на любой другой должности не меньше трех лет. Первое, что должна делать процедурная медсестра, – организовывать функционирование кабинета в строгом соответствии с назначениями и указаниями врача и делать процедуры, положенные пациентам. Должностная инструкция процедурной медсестры предусматривает также следующие обязанности:
1.Строгое соблюдение требований гигиены и антисептики во время осуществлении лечебных манипуляций. В соответствии с правилами, внутренними распоряжениями и инструкциями медсестра должна регулярно проводить стерилизацию оборудования, рабочих инструментов и материалов.
2.Поддержание порядка и высокого уровня санитарного состояния кабинета в течение его работы. Поскольку манипуляции, осуществляемые в процедурном кабинете, зачастую связаны с опасностью проникновения микробов в организм пациента, к чистоте и стерильности кабинета предъявляются высокие требования. Очень важно своевременно осуществлять обеззараживание помещения путем кварцевания.
3.Соблюдение технологий проведения процедур, таких как взятие крови для анализа, выполнение внутримышечных, внутривенных или подкожных инъекций.
4.Ведение необходимых журналов: ◦врачебных назначений;
◦учета забора крови на RW;
◦учета взятия крови на СПИД;
◦учета крови, ее компонентов и кровезаменителей;
◦учета времени и распорядка работы кабинета;
◦отметки температуры в холодильнике;
◦регистрации сроков годности лекарств;
◦аварийных ситуаций;
◦учета внутривенных вливаний и капельниц;
◦учета антибиотиков и инъекций;
◦учета работы сухожарового шкафа.

5.Оснащение процедурного кабинета всеми нужными инструментами для работы, такими как шприцы для инъекций, перевязочный материал, лекарственные средства, расходные материалы для установления группы крови, консервированная кровь и ее компоненты. Для этого работа медсестры процедурного кабинета должна организовываться так, чтобы все заявки на получение необходимых инструментов и медикаментов были составлены и отправлены своевременно.
6.Оказание помощи врачу в случае необходимости, а также подготовка всех материалов и инструментов, которые требуются в процессе лечения.
7.Регулярное повышение квалификационного уровня путем посещения конференций и семинаров.

На рабочем месте медсестра несет ответственность за сохранность аппаратуры кабинета и находящихся в нем медикаментов, за следование правилам безопасности при работе, за правильность ведения и своевременность заполнения всех предусмотренных должностной инструкцией журналов учета. Кроме того, медсестра отвечает за учет лекарств групп А и Б, которые должны храниться в специальных шкафах.

Немаловажным требованием является соблюдение норм медицинской этики. Недопустимо разглашение медицинской тайны и грубое обращение с пациентами. Медсестра процедурного кабинета должна соблюдать субординацию при общении с высшим медицинским персоналом.

Работа медсестры в процедурном кабинете при оказании неотложной медицинской помощи

Должность медсестры процедурного кабинета предусматривает обязанность оказания первой медицинской помощи больному. Прежде всего, медсестра должна немедленно сообщить врачу о необходимости вмешательства. Дальнейшие ее действия зависят от характера ситуации:
•При бронхиальной астме у больного необходимо усадить его, ослабить туго затянутый ремень, пояс, расстегнуть всю стесняющую движения одежду. До прихода врача следует приготовить к использованию шприцы, жгут, капельницу, а также обеспечить пациента увлажненным кислородом.
•В случае легочного кровотечения человека необходимо удобно усадить и объяснить, что в данном случае ему нельзя говорить. На грудную клетку пациента необходимо наложить лед. Также нужно приготовить материалы для уточнения группы крови и инструменты для проведения внутривенного вливания.
•При стенокардии первым делом следует измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Эти показатели следует контролировать на протяжении всего времени наблюдения. Рекомендуется дать корвалол либо валокордин. В том случае, если боль не проходит, больному дают 0,25 грамма аспирина. После этого должна быть проведена процедура снятия ЭКГ.
•В случае инфаркта миокарда у пациента работа медсестры процедурного кабинета состоит в том, чтобы определить число сокращений сердца за минуту и артериальное давление, дать больному нитроглицерин и провести снятие ЭКГ. К приходу врача должны быть подготовлены электрокардиограф, система для установки капельницы, дефибриллятор и кардиомонитор.
•Если у пациента анафилактический шок, то следует прекратить вливание препарата, вызвавшего такую реакцию и немедленно сообщить врачу о случившемся. Дополнительно нужно измерить давление и частоту сердечных сокращений, дать 100% увлажненный кислород. Нужно приготовить к использованию аппарат искусственной вентиляции легких, жгут, шприцы для инъекций.
•Когда у больного желудочно-кишечное кровотечение, его нужно уложить, развернув голову на бок. Необходимо объяснить пациенту, что ему пока нельзя разговаривать, принимать пищу и жидкости. На область желудка надо наложить пузырь со льдом и приготовить необходимые материалы для установления группы крови и резус-фактора, а также систему капельниц и жгут.
•В случае судорожного или эпилептического припадка нужно, прежде всего, обеспечить пациенту беспрепятственный доступ воздуха. Для этого под голову больного кладут что-либо мягкое – свернутый плед или шапку, затем расстегивают ремень и ослабляют ворот рубашки. При возникновении рвоты пациента необходимо повернуть набок.
•При возникновении острой дыхательной недостаточности нужно попытаться установить причину появления этого состояния. Для облегчения состояния больного ему необходимо обеспечить доступ воздуха и наладить подачу кислорода. Тугую и стесняющую движения одежду нужно ослабить, а также освободить дыхательные пути.

Знание медицинской сестрой порядка проведения необходимых манипуляций в каждом конкретном случае необходимости оказания неотложной помощи играет жизненно важную роль. Правильно и своевременно оказанная первая помощь оказывает большое влияние на дальнейшее состояние пациента.

Права медсестры процедурного кабинета

Должностная инструкция процедурной медсестры определяет не только обязанности, но и права работника. Медсестра процедурного кабинета вправе требовать от других специалистов соблюдения требований асептики и антисептики при проведении манипуляций в кабинете. Кроме того, инструкцией предусмотрено право на взаимодействие с другими отделениями для получения всей информации, которая необходима для грамотного и точного выполнения рабочих обязанностей.

Как и другие работники, медицинская сестра процедурного кабинета имеет все права, предусмотренные Трудовым кодексом, а именно:
•право на рабочее место, которое соответствует требованиям охраны труда;
•право на выплату заработной платы в зависимости от уровня сложности работы, квалификации и количества нагрузки в полном объеме и в установленное время;
•право на получение достоверной информации о требованиях по охране труда и выполнении их работодателем;
•право на создание профсоюзов и вступление в них для защиты законных интересов и свобод.

Знание работником своих прав и обязанностей помогает правильно определить зону ответственности на рабочем месте и не допустить нарушений со стороны работодателя.

Поведение медсестры процедурного кабинета при возникновении внештатных ситуаций

Документация процедурной медсестры описывает не только права и обязанности на рабочем месте, но и порядок действий при возникновении чрезвычайных ситуаций. Учитывая то, что медицинские работники, имеющие дело с кровью и ее компонентами, часто подвергаются риску инфицирования, должен быть четко определен порядок действий для предотвращения заражения. При проведении манипуляций обязательными элементами рабочей одежды должны быть халат, шапочка и сменная обувь, в которой разрешается ходить исключительно по территории отделении. Процедуры должны выполняться только в одноразовых перчатках, при этом необходимо проявлять осторожность, работая с иглами, скальпелями, ножницами и другими острыми предметами во избежание порезов.

Другие публикации:  Сизо 1 новосибирск заявление на передачу

В случае пореза или укола медицинский работник должен сразу же снять перчатки, помыть руки с мылом, затем обработать их 70%-м спиртовым раствором. Саму рану нужно смазать йодом. Если кровь пациента попала на кожу, место попадания обрабатывается спиртом, промывается водой с мылом, затем производится повторная обработка.

Соблюдение всех перечисленных правил и выполнение установленных обязанностей помогут среднему медицинскому персоналу в осуществлении деятельности на рабочем месте в полном соответствии с нормативными актами и приказами высшего медицинского персонала.

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № _

Департамента здравоохранения города Москвы»

Председатель Профсоюзного комитета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

«___» __________ 20__ г.

«___» __________ 20__ г.

медицинской сестры процедурного кабинета

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры процедурного кабинета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее — Учреждение) и является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность медицинской сестры процедурного кабинета относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Сестринское дело».

1.3. Медицинская сестра процедурного кабинета должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру Учреждения; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.4. Медицинская сестра процедурного кабинета назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.5. Медицинская сестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре терапевтического отделения Учреждения, а в её отсутствии лицу, её замещающему.

1.6. На период временного отсутствия должность медицинской сестры процедурного кабинета замещается лицом из числа медицинских сестер на основании приказа Главного врача ГБУЗ «ГП №_ ДЗМ».

Медицинская сестра процедурного кабинета обязана:

2.1 Выполнять назначенные врачом процедуры, разрешённые к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2 Помогать при проведении манипуляций, выполнять которые имеет право только врач.

2.3 Производить забор крови из вены для исследований и отправлять её в лабораторию согласно назначениям врача.

2.4 Производить строгий учёт и хранение лекарств групп А и Б в специальный лекарственных шкафах.

2.5 Соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении процедур.

2.6 Соблюдать правила использования средств индивидуальной защиты при осуществлении сестринских манипуляций.

2.7 Своевременно составлять требования на инструментарий, медикаменты и перевязочный материал и получать необходимое в установленном порядке.

2.8 Вести по установленной форме необходимую учётную документацию кабинета: журнал учёта анализов, препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту, журнал проведения процедур и манипуляций, журнал проведения генеральных уборок, журнал контроля бактерицидной установки, журнал учета спирта, журнал учета дезсредств, журнал контроля температурного режима холодильника, технологический журнал учета отходов класса «Б» в подразделении, журнал визуального контроля и др.

2.9 Обеспечивать содержание процедурного кабинета в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. Контролировать качество работы сотрудников клининговой компании. Еженедельно проводить процедуру генеральной уборки и разморозки холодильников.

2.10 Осуществлять сбор, хранение и транспортирование для утилизации медицинских отходов класса «Б» в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами.

2.11 Регулярно проходить периодические медицинские осмотры, организованные администрацией поликлиники с проведением вакцинации (ревакцинации) против дифтерии и гепатита «В» согласно календаря прививок.

2.12 Систематически повышать профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в поликлинике.

2.13 Принимать личное участие в мероприятиях по ГО и ЧС.

2.14 Выполнять правила по охране труда и технике безопасности.

2.15 Регулярно проходить обучение по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях и расписываться по факту его прохождения в соответствующих журналах учета.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:

3.1 В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь пациентам.

3.2 Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке каждые 5 лет.

3.3 Получать информацию, необходимую ей для выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4 Требовать от персонала соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

3.5 Совершенствовать профессиональные знания в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра процедурного кабинета пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурного кабинета отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами, в том числе с использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра процедурного кабинета может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

Начальник отдела кадров

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета, ее обязанности и функции

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».

Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой больницы.

Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.

В непосредственном подчинении у процедурной медицинской сестры находится младший медицинский персонал отделения.

Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утверждённому заведующим отделением.

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.

Медицинская сестра должна выполнять следующие должностные обязанности:

  • 1) готовить кабинет к приему пациентов;
  • 2) обеспечивать кабинет достаточным количеством медикаментов, дезсредств, мягкого материала;
  • 3) проводить в/в, в/м, п/к инъекции, в/в вливания, забор крови из вены на исследования;
  • 4) готовить рабочие растворы дезинфектантов;
  • 5) проводить дезинфекцию поверхностей в процедурном кабинете;
  • 6) проводить дезинфекцию материала используемого в процедурном кабинете;
  • 7) проводить кварцевание, проветривание кабинета;
  • 8) проводить и контролировать своевременность и качество генеральной уборки кабинета;
  • 9) осуществлять сбор и подготовку к утилизации медицинских отходов, образующихся в процедурном кабинете;

По указанию врача и под его контролем:

  • 1) обеспечить своевременное выполнение назначенных манипуляций;
  • 2) оказывать необходимую доврачебную медицинскую помощь в пределах компетенции;
  • 3) соблюдать правила хранения медикаментов и сроки их годности;
  • 4) вести установленную медицинскую учетно-отчетную документацию;
  • 5) вести учет медикаментов состоящих на предметно-количественном учете, отчитываться перед старшей медицинской сестрой;
  • 6) постоянно иметь в наличии в кабинете достаточное количество медикаментов, мягкого материала, укомплектованность аптечек по оказанию экстренной помощи, профилактики ВИЧ/СПИД;
  • 7) нести ответственность за сохранность и целостность санитарно-хозяйственного имущества процедурного кабинета;
  • 8) экономно расходовать электроэнергию, тепло, воду. Следить за исправной работой освещения, водопровода в кабинете и своевременно информировать о возникших неисправностях старшую медицинскую сестру;
  • 9) систематически повышать свой профессиональный уровень и квалификацию;
  • 10) вести работу по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний среди пациентов;
  • 11) работать по утвержденному графику, знакомясь с ним под роспись ежемесячно;
  • 12) своевременно сообщать о своем не выходе или опоздании на работу старшей медицинской сестре;
  • 13) соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности.

Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии:

  • 1) быть вежливой, чуткой, внимательной к пациентам;
  • 2) доходчиво и терпеливо объяснять пациентам предписание врача;
  • 3) хранить медицинскую тайну;
  • 4) соблюдать субординацию;
  • 5) соответствовать внешнему виду медицинского работника;
  • 6) своевременно проходить специальный и профилактический медицинский осмотр.
Другие публикации:  Требования к различным категориям средств размещения

Основными функциями медсестры процедурного кабинета являются:

  • 1) Владение алгоритмами проведение в/м, п/к, в/к и в/в инъекций и других вливаний.
  • 2) Выполнение манипуляций и процедур по назначению врача;
  • 3) Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.
  • 4) Обеспечение инфекционной безопасности с соблюдением должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в кабинете.
  • 5) Ведение соответствующей медицинской учетно-отчетной документации;
  • 6) Проведение пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди пациентов отделения.

Требования, предъявляемые к процедурной медицинской сестре по выполнению врачебных назначений.

При поступлении пациента в отделение процедурная медицинская сестра проводит выборку назначений и запись пациента на обследование и лечение согласно листу врачебных назначений, заверенному подписью врача.

Лечение и обследование пациентов должно проводиться с момента поступления в отделение.

Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.

Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.

В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.

Категорически запрещается медицинским сестрам самостоятельно отменять или заменять отсутствующие лекарственные препараты.

После выписки пациента лист врачебных назначений подклеивается в историю болезни пациента.

Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости — чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции.

Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом.

Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает шапочку и маску.

Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).

Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

  • 1) раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
  • 2) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
  • 3) не носить спецодежду в неслужебное время.

Каковы должностные обязанности у процедурной медсестры?

«Процедурная медсестра должностные обязанности» — такой запрос довольно часто вводится в поисковые системы теми, кто пытается разобраться либо в особенностях медицинского делопроизводства, либо в обязанностях конкретных категорий медработников. Разберемся же, что собой представляет эта профессия, какие именно обязанности возложены на такого работника и где они фиксируются.

Кто такая процедурная медсестра?

Медицинские сестры — это средний медперсонал, который помогает в работе врачам-специалистам (высшему медперсоналу). Они имеют множество категорий (в зависимости от сферы деятельности), однако первое, что приходит в голову при слове «медсестра» — это сотрудницы, которые делают уколы, берут кровь на анализ, проводят другие медицинские процедуры. Вот именно их и называют процедурными медсестрами или медсестрами процедурного кабинета.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

Для большинства работников их обязанности закрепляются в специальном документе, называемом должностной инструкцией. Не является исключением и процедурная медсестра, большая часть обязанностей которой регулируется нормативными актами:

  1. ЕКС — в части, касающейся медработников (соответствующий раздел утвержден Минздравсоцразвития РФ в 2010 году).
  2. Рядом приказов Минздрава, Минздравмедпрома, Минздравсоцразвития за период с 1996 года по настоящее время. Различные названия ведомства, издававшего приказы, связаны с неоднократным реформированием российской системы государственного управления медициной.
  3. Приказами, распоряжениями и другими актами, принимаемыми в регионах в отношении отдельных медицинских учреждений.

Причем требованиям вышеуказанных нормативных документов должны соответствовать даже должностные инструкции, разработанные для работников частных клиник и медицинских фирм.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры?

Согласно ЕКС, чье содержание в большинстве случаев просто повторяется в должностных инструкциях, в перечень обязанностей процедурной медсестры входит:

  1. Проведение медицинских процедур, не требующих участия высшего медперсонала. Сами процедуры при этом назначает лечащий врач.
  2. Помощь врачу в тех процедурах, которые имеет право выполнять только высший медперсонал.
  3. Забор крови на анализ и отправка образцов в соответствующие лаборатории.
  4. Учет и хранение лекарств в специальных шкафах (при необходимости — в сейфах). Особое внимание при этом уделяется лекарствам, относящимся к категории наркотиков и ядов (до 2010 года — лекарств списка А), а также сильнодействующих средств (ранее — лекарств списка Б).
  5. Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики во время проведения процедур.
  6. Стерилизация инструментов и материалов, используемых в работе.
  7. Составление запросов на выдачу инструментов, медицинских препаратов и других предметов, необходимых для текущей работы процедурного кабинета.
  8. Получение оборудования, лекарств, материалов и инструментов в порядке, установленном в медучреждении.
  9. Ведение документации кабинета.
  10. Контроль за чистотой кабинета. Непосредственно уборка лежит обычно на младшем медперсонале (то есть санитарах или младших медсестрах), процедурная же медсестра руководит ими в процессе уборки и дает уборщицам указания, которые обязательны для исполнения.
  11. Сбор и отправка на утилизацию медицинских и биологических отходов, образующихся при работе процедурного кабинета (срезанных частиц тканей, неиспользованных образцов крови, проспиртованных ватных шариков для обработки места инъекций и т. п.).
  12. Проведение мероприятий, необходимых для предупреждения осложнений после инъекций и вливаний, а также предотвращения заражения пациентов инфекциями, которые могут передаваться при медицинских процедурах (гепатитом, ВИЧ и т. д.).

Нужно помнить, что список этот может изменяться в зависимости от особенностей работы конкретной медицинской организации. В частности, в крупных поликлиниках обязанность по взятию анализов крови может возлагаться не на медсестер процедурных кабинетов, а на сотрудников соответствующих лабораторий.

Также на процедурную медсестру возлагаются обязанности, касающиеся всех медицинских работников. К примеру, оказание первой помощи — хотя это и не связано прямо с ее профессиональной деятельностью, в экстренных случаях медсестра обязана оказать ее пациенту до того, как им займутся специалисты соответствующего профиля. К такого рода помощи относится остановка кровотечений, наложение повязок, жгутов и шин, искусственное дыхание, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и т. п. — то есть все мероприятия, необходимые в ситуации, когда есть прямая и непосредственная угроза жизни и здоровью человека. Объем первой помощи точно определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 2012 года № 477н — и большего вне рамок своей профессии никто из медицинского персонала делать не обязан.

Права процедурной медсестры

Любым обязанностям должны сопутствовать права, необходимые для их осуществления. Не является исключением и работа процедурной медсестры. Для того чтобы она могла наилучшим образом выполнять свои обязанности, она наделена следующими правами:

  • требовать от руководства медицинской организации создания условий, необходимых для работы;
  • контролировать и руководить действиями младшего медперсонала в той части, которая касается деятельности процедурного кабинета;
  • вносить предложения по улучшению работы процедурного кабинета;
  • участвовать в деятельности организаций медсестер (конференций, собраний, профсоюзной работе и т. д.);
  • обжаловать распоряжения врачей отделения у главврача или даже вышестоящего руководства (для медучреждений, подчиняющихся государственной или муниципальной власти).

Также процедурные медсестры наделены и всеми остальными правами, которые предусмотрены трудовым законодательством для работников.

В заключение остается сказать, что обязанностей у процедурной медсестры немало — и все их желательно отобразить в должностной инструкции, поскольку от ее работы зависит и нормальное функционирование процедурного кабинета, и здоровье пациентов. При составлении же инструкции важно помнить, что она должна соответствовать не только общим нормам трудового права, но и ведомственным нормативным актам.

Процедурная медсестра: функциональные и должностные обязанности

Процедурная медсестра – это должность, которая присутствует в каждом медицинском учреждении.

В материале собрали главные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета, которые отражаются в должностной инструкции.

Обобщим главное, расскажем, какие функции выполняет процедурная медицинская сестра в поликлинике, стационаре или профильном отделении.

Покажем, как и что изменится в работе процедурных кабинетов в ближайший год — не пропустите раздел статьи.

Процедурная медсестра относится к категории медицинских специалистов. Однако, на сегодняшний день отсутствует единый порядок того, как устанавливается данная должность.

Приведем примеры установления данного персонала в действующих приказах Минздрава РФ для разных отделений медучреждений:

  1. В терапевтическом отделении устанавливается одна ставка на 30 коек (приказ № 923н от 15.11.2012 года).
  2. В отделении паллиативной медицины устанавливается эта же должность на 10 коек (приказ № 187н от 14.04.2015 года).
  3. В детском ревматологическом отделении обязанности выполняет 2 специалиста на 30 коек (приказ № 441н от 25.10.2012 года).

►Подробнее о тонкостях работы процедурной медсестры читайте здесь:

Должностные обязанности процедурной медсестры

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета – это основной документ, в котором определены:

  • условия работы специалиста;
  • права, которыми обладает медсестра при выполнении своих обязанностей;
  • непосредственно обязанности специалиста;
  • ответственность медсестры за нарушение должностных обязанностей;
  • особенности взаимоотношений с другими специалистами по рабочим вопросам;
  • критерии, по которым медицинская сестра оценивается как специалист при выполнении своей работы.
Другие публикации:  Ставка налог на прибыль в 2009

Расчет числа должностей медсестры по объему работы

В рекомендации Системы Главная медсестра эксперт предлагает планировать численность работников процедурного кабинета не только по штатным нормативам, но и по объему работы.

Валентина Шипова, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» ФАНО России

Основные обязанности

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета состоят из ее основных обязанностей, как сотрудника медучреждения, и их ее функциональных обязанностей.

Должна ли медсестра выполнять заведомо ошибочные назначения врача >>

Процедурная медсестра имеет следующие основные обязанности:

  1. Исполнять свои обязанности, предусмотренные должностной инструкцией и трудовым договором добросовестно и качественно.
  2. В своей работе руководствоваться правилами распорядка медучреждения и соблюдать правила трудовой дисциплины.
  3. Выполнять нормы труда, установленные приказами Минздрава и другими нормативными актами.
  4. Руководствоваться при выполнении своих обязанностей нормами безопасности и охраны труда.
  5. Относиться к имуществу медучреждения, пациентов и других медработников бережно.
  6. Своевременно информировать своего непосредственного руководителя или главного врача медучреждения о ситуациях, которые могут представлять угрозу для жизни и здоровья пациентов и коллег, для сохранности имущества медучреждения и третьих лиц.

Функциональные обязанности

Процедурная медицинская сестра в ходе своей деятельности выполняет следующие важные функции:

  • выполняет назначенные врачом процедуры в том случае, если их может проводить средний медперсонал;
  • участвует в ходе проведения процедур пациенту лечащим врачом;
  • функциональные обязанности медицинской сестры включают забор крови у пациентов для направления ее в лабораторию (например, для определения группы крови);
  • ведет хранение и учет лекарственных средств в специально выделенных местах;
  • отвечает за выполнение норм асептики и антисептики в кабинете;
  • стерилизует перевязочный материал и медизделия;
  • составляет заявки на получение перевязочного материала, медикаментов и медизделий, получает их;
  • ведет учет работы процедурного кабинета в регистрационных журналах, составляет отчетность;
  • отвечает за работу с медотходами;
  • выполняет все необходимые мероприятия для соблюдения норм СанПиН, отвечает за безопасность больных.

Нормы времени на выполнение процедур медицинской сестрой

Процедурная медсестра выполняет различные процедуры пациентам — взятие крови для анализа, проведение инъекций для пациентов, постановка горчичников, клизм и банок и т.д. При проведении любых процедур медсестра обязана придерживаться правил асептики и антисептики.

Отметим, что за одну условную единицу проведения процедур в данных расчетах принимается 10 минут рабочего времени.

►Дополнительно о работе процедурной медсестры читайте здесь:

Как изменится работа медсестер процедурных кабинетов

Было: Кабинеты для забора венозной и капиллярной крови в поликлиниках старой планировки находятся на разных этажах или в противоположных концах здания.

Если врач назначает несколько анализов, пациент вынужден заходить в несколько кабинетов и сидеть в нескольких очередях.

В каждом кабинете медсестры просят пациента подписать информированное согласие на процедуру, что отнимает время сотрудников поликлиники.

Результаты анализов из каждого кабинета сотрудники ЛПО относят в регистратуру, затрачивая время на перемещение по поликлинике.

Во время забора крови – с 8:00 до 11:00 – около клинико-диагностической лаборатории скапливается очередь, в которой пациенты могут просидеть до 45 минут. При этом нагрузка на медсестер процедурных остается неравномерной.

Станет: Все процедурные кабинеты клинико-диагностической лаборатории рекомендуется перенести в одно крыло.

Если в поликлинике есть несколько одинаковых процедурных кабинетов, например три кабинета для забора венозной крови, переоборудуйте их в одно помещение.

В нем организуйте рабочие места медсестер и сквозную систему прохода – пациент входит в одну дверь, подсаживается к медсестре, сдает кровь и выходит в другую дверь, не сталкиваясь со следующим посетителем.

Такая система организации позволяет распределить нагрузку между медсестрами и снизить время ожидания в очереди.

Другой способ борьбы с длительным ожиданием – внедрение электронной очереди и электронной записи на сдачу анализов.

Чтобы медсестры не перерабатывали, а нагрузка распределялась равномерно, электронная запись квотируется по времени исходя из количества медсестер и нормативного времени, которое медработник тратит на пациента.

Нормативное время определите по хронометражу: например, на забор венозной крови по стандартам медсестры в среднем должны тратить 4 минуты, а на забор капиллярной крови – 3 минуты.

Техника сбора венозной крови в ежедневной практике

На результаты исследования могут повлиять ошибки медработника во время взятия крови. Проверьте, правильно ли ваши сотрудники выполняют эту манипуляцию. Ниже приводим протокол, который пошагово описывает действия медсестры во время взятия крови на примере материалов Greiner Bio-One

1. Снимите серый защитный колпачок с клапанной части двусторонней иглы. Неповрежденная перфорированная этикетка – индикатор стерильности и целостности иглы. Если перфорация разорвана или повреждена, утилизируйте иглу и возьмите другую.

2. Вкрутите двустороннюю иглу перпендикулярно в держатель. Неправильное вкручивание иглы в держатель может привести к повреждению как держателя и иглы, и последующему выпадению иглы.

3. Опустите руку пациента немного вниз и попросите пациента сжать кулак. Выберите место венепункции. Наложите жгут не более чем на 1 мин.

Полный алгоритм действий доступен клиентам и пользователям по демодоступу в журнале «Главная медицинская сестра». Прочитать материал >>

Все подробности в рекомендации «Как изменится работа медсестер с внедрением стандарта «Бережливая поликлиника»»

Требования к одежде

Обязательно ли носить стерильный халат и менять его через каждые 2 часа

Медсестрами процедурного кабинета в полной мере должны соблюдаться действующие нормы санитарно-эпидемиологического законодательства.

Так, в соответствии с п. 2.32 СанПиН 2.1.3.2630-10, процедурная медсестра при каждом накрытии стерильного стола должна надевать чистый стерильный халат.

В обязанности старшей медицинской сестры входит контроль за деятельностью медсестер, в том числе относительно соблюдения норм СанПиН.

Обязана ли процедурная медсестра работать в шапочке

Требования к реализации безопасных условий труда и профилактике ситуаций, которые несут риск для здоровья пациентов и медработников, установлены п. 15.17 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В п. 15.15 СанПиН, а также в методических рекомендациях 2.2.9.2242-07 приведены требования к тому, какой специальной одеждой должны быть обеспечены медработники в целях обеспечения безопасных условий труда. Это специальные халаты, сменная обувь и шапочки.

Таким образом, во время выполнения процедур должна быть одета в халат, шапочку и сменную обувь, независимо от того, какие манипуляции она выполняет. Эта одежда может быть одноразовой.

Данные положения СанПиН могут быть отражены и в локальной документации медучреждения или его подразделения. Они позволят руководителю медучреждения применять меры дисциплинарной ответственности к сотрудникам, которые не желают следовать обязательным нормам в своей работе, как того требует ст. 192 ТК РФ.

Вместе с тем, важно напомнить, что именно работодатель должен обеспечить сотрудников специальной одеждой. Поэтому процедурная медицинская сестра не может быть привлечена к дисциплинарной ответственности на отсутствие форменной одежды в том случае, если сам работодатель ее не приобрел.

Приказом Минздрава СССР № 65 от 29.01.1988 года утверждены отраслевые нормы выдачи санитарных принадлежностей, спецодежды и обуви для сотрудников медучреждения. Также действуют межотраслевые нормы, утвержденные приказом Минздрава РФ в приказе № 290н от 01.06.2009.

Процедурная медсестра должна знать

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники включает в себя раздел с базовыми знаниями специалиста. В зависимости от специфики работы в том или ином отделении медучреждения он может дополняться.

Какие нормы и правила:

  • основные законы и НПА Российской федерации, касающиеся сферы медицины;
  • главные правила организации сестринского дела;
  • правила организации процесса лечения и диагностики пациентов;
  • правила обращения с медизделиями и медицинским оборудованием;
  • правила работы с медотходами;
  • основы организации системы ОМС и ДМС;
  • правила выполнения сестринских манипуляций;
  • правила ведения и оформления медицинских документов;
  • основы медицинской этики и деонтологии;
  • базовые нормы трудового права;
  • внутренний распорядок медучреждения;
  • нормы, касающиеся пожарной безопасности и охраны труда.

Требования к квалификации

Медсестра процедурного кабинета относится к средним медицинским работникам.

В должностной инструкции специалиста излагаются общие требования к ее образованию и опыту работу:

  • обязательно наличие диплома о получении среднего профессионального медицинского образования;
  • направления образования – «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
  • наличие действующего медицинского сертификата по специальности;
  • наличие опыта работы для данного специалиста не обязательно.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *