Гражданско правовой договор на оказание медицинских услуг

Гражданско-правовые договора на оказание платных медицинских услуг

Мы бюджетное учреждение здравоохранения и должны исполнять дорожную карту. Суммы дорожной карты доведены по ОМС и по всем источникам, то есть ОМС + платные услуги. По ОМС мы не достигаем установленной суммы, по всем источникам достигаем. Чтобы достичь по ОМС плановой цифры, нам было предложено экономически отделом заключать с врачами (которые состоят у нас в штате) гражданско-правовые договора (ГПД) на оказание платных медицинских услуг, т.е заработную плату и начисления на нее относить на КОСГУ 226 (уменьшать КОСГУ 211 и 213) при этом увеличивать выплаты по ОМС за счет стимулирующих. Вопрос имеем ли мы право с нашими сотрудниками (в данном случае с врачами и медсестрами) заключать ГПД. Если да, то каким образом и на какое время и как эти выплаты будут учитываться для целей налогообложения прибыли. Платные услуги оказываются в свободное время от основной деятельности при условии выполнения гос. Заказа.

Предлагаемая экономическим отделом схема содержит себе немало рисков.

Отличия Гражданско-правового договора от Трудового договора

Гражданско-правовой договор имеет ряд принципиальных отличий от трудового договора. Главные отличия заключаются в следующем:

По договорам оказания услуг или выполнения работ исполнитель (подрядчик) обязуется выполнить конкретное задание заказчика, которое уже известно в момент заключения договора.

По трудовому договору сотрудник занимает конкретную должность в соответствии со штатным расписанием, работает по определенной профессии, специальности и выполняет все поручения работодателя по мере их поступления.

В гражданско-правовых отношениях приоритетом является конкретный результат, а в трудовых отношениях работодателя, прежде всего, интересует сам процесс трудовой деятельности работника.

В трудовых отношениях работник занимает подчиненное положение по отношению к работодателю. В гражданско-правовых отношениях соблюдается принцип равенства обеих сторон по гражданско-правовому договору.

Исполнители и подрядчики самостоятельно определяют порядок выполнения возложенных на них договором обязанностей и делают это за свой счет. Работник же должен следовать правилам внутреннего трудового распорядка, установленным нанимателем, в том числе сотрудник должен соблюдать режим рабочего времени. Кроме этого, работодатель обязан обеспечить работника всем необходимым для выполнения трудовых обязанностей, выплачивать компенсацию за использование сотрудником в работе своего имущества и возмещать иные расходы персонала, осуществленные в интересах нанимателя.

Свою трудовую функцию работник всегда выполняет лично. Участвуя в гражданских правоотношениях, исполнитель (подрядчик) имеет право привлечь к исполнению гражданско-правового договора третьих лиц.

Исполнители и подрядчики получают не заработную плату, а предусмотренное договором вознаграждение, которое выплачивается не каждые полмесяца, как заработная плата, а в порядке, установленном договором на основании акта выполненных работ (оказанных услуг).

По трудовому договору работник несет полную материальную ответственность лишь в случаях, предусмотренных ст. 243 ТК РФ (например, недостача ценностей, причинение ущерба и др.). Исполнители и подрядчики обязаны в полном объеме возместить причиненные ими убытки.

Трудовой договор может быть срочным только в строго определенных случаях. Гражданско-правовой договор, предусматривающий выполнение работ или оказание услуг, заключается на определенный срок или до возникновения результата.

Если с физическим лицом заключен гражданско-правовой договор, то на него не действуют гарантии, которые предусмотрены трудовым законодательством в отношении сотрудников, работающих по трудовому договору.

Например, такими гарантиями являются:

гарантии при выплате заработной платы (не реже двух раз в месяц);

гарантии при временной нетрудоспособности (сохранение места работы, оплата больничных листов);

возмещение расходов при использовании личного имущества;

гарантии при использовании отпусков (сохранение места работы, выплата отпускных);

гарантии для лиц, совмещающих работу с обучением (сохранение места работы, отпуска);

гарантии при расторжении трудового договора (выходное пособие, преимущественное право на оставлении на предприятии);

гарантии при направлении в командировку (сохранение места работы, оплата расходов).

Исходя из вышеперечисленных отличий между трудовым и договором ГПХ, можно сделать вывод о явно трудовых отношениях с мед.персоналом, поэтому, переквалифицировав эти отношения в гражданско-правовые, ваше учреждение ставит физические лица в худшее условия, а значит нарушает их права. Неправильная квалификация договора может привести к негативным последствиям. В частности, если был неправомерно заключен гражданско-правовой договор там, где должен быть трудовой, то суд может переквалифицировать договор в трудовой. Работодателю придется выплатить заработную плату, включить работника в штат и выплатить моральный вред, также работодатель понесет и судебные издержки. Помимо этого придется доначислить взнос в ФСС и пени.

Договор возмездного оказания медицинских услуг и его правовая характеристика

Главная > Реферат >Государство и право

1. Понятие и признаки договора возмездного оказания медицинских

2. Структура договора возмездного оказания медицинских услуг

2.1 Стороны и форма договора возмездного оказания медицинских услуг

2.2 Содержание договора возмездного оказания медицинских услуг

Список использованных источников

Одним из важнейших прав человека является право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное в ст.41 Конституции РФ. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В то же время в Российской Федерации принимаются меры по развитию не только государственной и муниципальной, но и частной системы здравоохранения (п. 1,2 ст. 41 Конституции РФ). Бесплатное предоставление медицинской помощи и развитие платной медицины являются взаимодополняющими институтами, разумное сочетание которых создает необходимые предпосылки для реализации гражданами права на охрану здоровья и получения медицинской помощи, что наглядно демонстрирует зарубежный опыт в этой сфере.

Возмездное оказание медицинских услуг, по определению Конституционного суда Российской Федерации 1 , представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8 ч. 1, ст. 34 ч. 1 Конституции РФ). Конституционный Суд особо подчеркнул, что включение в соответствии с предписанием п. 2 ст. 779 ГК РФ в механизм правового регулирования отношений, возникающих в связи с оказанием платных медицинских услуг, норм гражданского законодательства, основными началами которого являются признание равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты, не противоречит нормам статьи 41 (часть 1) Конституции РФ, а, напротив, направлено на их обеспечение и создает наряду с положениями других федеральных законов необходимую правовую основу предоставления гражданам платной медицинской помощи.

В последние годы отмечается бурный рост рынка возмездных медицинских услуг в России. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, платные медицинские услуги в настоящее время составляют 12% общего объема медицинских услуг, предоставляемых населению. Наблюдается рост платных медицинских услуг, как в абсолютном, так и относительном выражении. Четко проявляется тенденция увеличения доли медицинских услуг в общем объеме платных услуг, оказанных населению России 2 .

Система здравоохранения РФ нуждается в дальнейшем реформировании. Несмотря на повышенный интерес к проблеме и ее активное обсуждение, в настоящее время отсутствуют какие либо официально утвержденные варианты проведения реформы. В числе направлений реформирования называют перевод всей системы здравоохранения на рыночную основу, совершенствование системы медицинского страхования, более четкое разделение бесплатной и платной медицинской помощи и т.д. Однако эксперты единодушны в том, что рынок платных медицинских услуг в России будет динамично развиваться, следовательно, роль договора возмездного оказания медицинских услуг как юридической формы обеспечения реализации гражданами права на медицинскую помощь будет все более возрастать.

В России впервые заложены необходимые основы для развития и правового регулирования отношений возмездного оказания медицинских услуг. Во-первых, законодательно закреплено оказание платных медицинских услуг наряду с бесплатной медицинской помощью: Конституция РФ и Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан провозгласили наличие частной системы здравоохранения наряду с государственной и муниципальной системой, а также платных медицинских услуг наряду с бесплатной медицинской помощью. Во-вторых, имеется правовая конструкция, позволяющая наиболее адекватно регулировать эти отношения: в часть вторую Гражданского кодекса РФ, принятую в 1996 году, впервые включен блок правовых установлений о возмездном оказании услуг (гл. 39). По прямому указанию ч.2 ст. 779 ГК РФ нормы этой главы применяются к договорам возмездного оказания медицинских услуг.

Таким образом, благодаря социально-экономическим преобразованиям в России, повлекшим реформирование гражданского законодательства, и коренной перестройки системы здравоохранения, стало возможным появление нового для российского права договора — договора возмездного оказания медицинских услуг, который направлен на регламентацию имущественных прав и обязанностей сторон и обеспечение их неимущественных интересов, является правовой формой осуществления конституционного права граждан на медицинскую помощь.

Другие публикации:  Кто обязан уплачивать налог на имущество организаций

Целью данной курсовой работы является раскрытие понятия договора возмездного оказания медицинских услуг и формулировка его правовой характеристики.

1 Понятие и признаки договора возмездного оказания медицинских услуг

До введения в действие части второй ГК РФ 3 регулирование отношений по поводу оказания услуг как самостоятельного типа договорных обязательств (а не только отдельных разновидностей услуг, таких как хранение, перевозка, комиссия и т.п.) не осуществлялось. Тем не менее, в качестве объекта гражданско-правовых отношений по поводу оказания медицинской помощи было принято рассматривать медицинскую услугу, «услугу по врачеванию» 4 или «услугу медицинского характера, то есть действия по диагностике и лечению» 5 . Также было высказано более радикальное мнение, что «особенности, свойственные рассматриваемому договору, позволяют выделить его в самостоятельный вид» 6 .

Действующее гражданское законодательство не содержит института, посвященного регулированию правоотношений по оказанию медицинской помощи как особого типа договорных обязательств. В соответствии с частью 2 статьи 779 ГК РФ правила главы 39 ГК РФ «Возмездное оказание услуг» применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 ГК РФ.

Согласно пункта 2 «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» 7 платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

В настоящее время, независимо от специфики медицинской услуги, любой из договоров, заключенный с целью оказания медицинской помощи, следует рассматривать как разновидность предусмотренного статьей 779 ГК РФ договора возмездного оказания услуг. Следовательно, договору на оказание медицинских услуг присущи основные признаки договора возмездного оказания услуг.

Характеристику договоров принято давать исходя из их основных признаков (черт), которые отражают специфику субъектного состава, предмета и содержания договора, формы и порядка его заключения, исполнения и расторжения, оснований и пределов ответственности.

Целью рассматриваемого договора является удовлетворение исключительно личных нужд человека в медицинской помощи. Принимая во внимание фактическое неравенство участников отношений по поводу оказания медицинских услуг, в которых пациент является «слабой» стороной и не имеет специальных познаний в области медицины, законодатель отступает от принципа равенства сторон, что в целом характерно для регулирования отношений с участием граждан- потребителей. В зависимости от того, считается договор заключенным в момент передачи имущества или в момент получения лицом, направившим оферту, ее акцепта, договоры принято классифицировать на реальные и консенсуальные. Договор на оказание медицинских услуг всегда является консенсуальным.

Из содержания пункта 1 статьи 779 ГК РФ следует, что на стороне исполнителя лежит обязанность совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность, а на стороне заказчика лежит обязанность оплатить услуги. Договор на оказание медицинских услуг является двусторонним, так как обязанности возникают у обеих его сторон.

Действующее гражданское законодательство по договору возмездного оказания услуг не предусматривает обязанности заказчика фактически воспользоваться или каким-либо образом принять выполненную по договору услугу. Исполнение обязанности заказчика по оплате услуги не ставится в зависимость от осуществления заказчиком его права воспользоваться услугой.

Однако двусторонний характер договора не исчерпывается предоставлением со стороны заказчика денежного платежа. Пункт 14 «Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинским учреждениями» 8 возлагает на потребителей, пользующихся платными медицинскими услугами, обязанность выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

Применительно к двусторонним обязательствам всегда возникает необходимость определения последовательности их исполнения каждой из сторон. Согласно статье 328 ГК РФ встречным признается исполнение обязательства одной из сторон, которое в соответствии с договором обусловлено исполнением своих обязательств другой стороной. Реальная возможность для медицинского учреждения оказать медицинскую услугу может быть обусловлена надлежащим совершением со стороны пациента ряда фактических действий, в том числе его личным участием в процессе оказания услуги (что следует из существа обязательства). Поэтому в указанных случаях действия медицинского учреждения должны признаваться встречным исполнением обязательства, при условии, однако, что медицинское учреждение своевременно выразило соответствующее требование в адрес пациента. Предъявляемое к пациенту требование по своему содержанию должно содержать необходимый объем информации в доступной пониманию пациента форме.

Неисполнение пациентом требований дает медицинскому учреждению право на основании пункта 2 статьи 328 ГК РФ приостановить исполнение услуги либо отказаться от исполнения услуги и потребовать возмещения убытков. Если пациент не исполняет требования медицинского учреждения, что делает невозможным оказание медицинской услуги в полном объеме, то медицинское учреждение вправе приостановить ее исполнение или отказаться от исполнения в соответствующей части (например, приостановить или отказаться от выполнения некоторых диагностических или лечебных процедур, входящих в объем услуги).

Договор на оказание медицинских услуг во всяком случае является возмездным договором, так как его специальное регулирование осуществляется в рамках гражданско-правового института возмездного оказания услуг (глава 39 ГК РФ). Медицинское учреждение в целях удовлетворения потребностей пациента оказывает медицинскую услугу, являющуюся в условиях рыночной экономики разновидностью товара, имеющего стоимость, а пациент в порядке ответных действий оплачивает цену услуги.

Как следует из пункта 1 статьи 779 и статьи 781 ГК РФ на стороне заказчика возникает обязанность по оплате оказанной ему услуги (то есть денежное обязательство). «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» утв. постановлением Правительства РФ от 13.01.1996, № 27 оперируют понятием «платные» (а не возмездные) медицинские услуги. Согласно пункту 1 указанные Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями. В соответствии с пунктом 12 указанных Правил оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении.

Таким образом, характеристика договора на оказание медицинских услуг с точки зрения его возмездности означает платность услуги, то есть обязанность пациента произвести денежный платеж исполнителю услуги в размере цены услуги, а не любое встречное предоставление иных объектов гражданских прав.

Основные разделы договора возмездного оказания медицинских услуг

Содержание договора, его условия определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами — установлено статьей 421 Гражданского кодекса РФ. Таким образом, можно говорить о наличии обязательных условий договоров об оказании платных медицинских услуг и произвольных, устанавливаемых по соглашению сторон.

К обязательным условиям договора относятся положения, диктуемые законодательством, поэтому содержание договора должно соответствовать действующему законодательству и не противоречить ему. В случае если какие-то условия, предписываемые законом, не вошли в договор, это вовсе не означает, что соблюдение этих требований не обязательно. В случаях, не предусмотренных договором, используются статьи действующего законодательства.
Более того, если статьи договора противоречат положениям законов, то они судом могут быть признаны недействительными.

К числу основных законодательных актов, регулирующих оказание платных медицинских услуг и, соответственно, определяющих содержание условий договора, наряду с Гражданским кодексом РФ относится и Закон РФ «О защите прав потребителей» (ЗоЗПП). В качестве потребителя, нрава которого защищаются указанным Законом, выступает гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных (бытовых) нужд, не связанных с извлечением прибыли.

Включает в себя информацию о предоставляемой медицинской услуге. Медицинское учреждение (организация) обязано довести до сведения пациента свое фирменное наименование, место нахождения (юридический адрес) и режим работы (ст.
9 ЗоЗПП), также медицинское учреждение обязано своевременно предоставить потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора (ст. 732 ГК РФ, ст. 10 ЗоЗПП).

Информация об медицинских услугах в обязательном порядке должна содержать:

— обозначения стандартов, обязательным требованиям которых должны соответствовать услуги, если такие стандарты имеются;
— сведения об основных потребительских свойствах услуг, в том числе о противопоказаниях для применения при отдельных видах заболеваний и о возможных неблагоприятных последствиях (вероятность отсутствия благоприятного исхода не по вине учреждения, возможные осложнения и т. д.);

— цену и условия приобретения услуг;
— гарантийный срок, если он установлен;
— правила и условия эффективного и безопасного использования услуг (правила поведения пациента и т.
д.);
— данные о номере лицензии на право осуществления медицинской деятельности, сроке ее действия, а также об органе, выдавшем эту лицензию (ст. 9 ЗоЗПП).

При заключении договора в форме письменного документа вся эта информация должна содержаться в договоре, а в случае невозможности краткого изложения (например, сведений об основных потребительских свойствах услуг) в договоре должна быть ссылка на соответствующий источник информации, доступный потребителю (инструкция, вывешенная на доске объявлений, и т. д.).

Другие публикации:  Куда пожаловаться на маршрутчиков

В ряде случаев (особенно когда речь идет о сложных и дорогостоящих услугах) целесообразно в качестве приложения к договору предложить пациенту ознакомиться под роспись с описанием предоставляемой ему платной услуги, способа ее оказания, возможных последствий и т. д.
Поскольку трудно заранее предвидеть все виды работ, которые могут потребоваться при оказании медицинской помощи, то пациент должен быть предупрежден о том, что, возможно, понадобятся дополнительные методы диагностики и лечения с соответствующей оплатой.

Содержит финансовые обязательства сторон, по общему правилу — Заказчика перед Исполнителем по оплате услуги. Предусматриваются также порядок, формы, способы и сроки оплаты услуги.

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре (ст. 781 ГК РФ). Согласно ст. 424 ГК РФ исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. Однако это не означает, что в каждом индивидуальном договоре с пациентом может устанавливаться различная цена на одну и ту же услугу.
Во-первых, в соответствии со ст.ст. 424 и 735 ГК РФ в предусмотренных законом случаях применяются цены (тарифы), устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами. Во-вторых, оказание платных медицинских услуг подпадает под понятие «публичный договор», по которому цена услуг устанавливается одинаковой для всех потребителей, за исключением официально установленных льгот (ст. 426 ГК РФ).

Одной из особенностей оказания медицинской помощи является малая предсказуемость определения всего объема работ, необходимого для обследования или лечения пациента, что может существенно сказаться на стоимости оказываемых услуг. Однако медицинское учреждение не вправе навязывать пациенту оказание дополнительной услуги, предоставляемой за плату, а также оказывать такие услуги без согласия пациента — он может отказаться от оплаты услуги, не предусмотренной договором (ст. 731 ГК РФ и ст. 16 ЗоЗПП).

Содержит сведения о том, в чем заключаются сроки и мера надлежащего оказания услуги и какие критерии о том свидетельствуют; как соответствует мера предоставления мере встречного удовлетворения, т. е. действия какого объема и содержания подлежат оплате в установленном договором размере.

Медицинское учреждение (организация) обязано оказать услуги в срок, установленный правилами оказания отдельных видов работ или договором. В договоре срок выполнения работы может определяться датой (периодом), к которой должно быть закончено выполнение работы, или (и) датой, к которой учреждение должно приступить к оказанию услуги. В случае если оказание услуг осуществляется по частям, в договоре могут быть установлены частные сроки (этапы) выполнения работ (ст. 708 ГК РФ, ст. 27 ЗоЗПП).

Медицинское учреждение (организация) вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению учреждением договора (ст.ст. 328 и 719 ГК РФ). Например, речь может идти о ситуациях, когда пациент не предоставляет результаты исследований, которые должны быть выполнены в другом медицинском учреждении, или не принял необходимые меры по подготовке к процедуре и т. д.

В случае, если обусловленное договором исполнение пациентом своих обязанностей не произведено в установленный срок, медицинское учреждение (организация) вправе приостановить исполнение своего обязательства либо отказаться от исполнения этого обязательства и потребовать возмещения убытков.

Если медицинское учреждение (организация) своевременно не приступило к оказанию услуги или если во время выполнения работы стало очевидным, что оказание услуги не будет осуществлено в срок, пациент в соответствии со ст. 28 ЗоЗПП вправе по своему выбору:
— назначить новый срок оказания услуги и потребовать уменьшения цены;
— поручить оказание услуги третьим лицам или выполнить ее своими силами и потребовать от медицинского учреждения (организации) возмещения понесенных расходов;
— потребовать уменьшения цены за выполнение работы;
— расторгнуть договор об оказании услуги;
— потребовать полного возмещения ущерба. При нарушении медицинским учреждением
установленных сроков выполнения работ оно обязано уплачивать пациенту за каждый день (или час, если срок определен в часах) неустойку (пеню) в размере трех процентов от стоимости услуги. Сумма взысканной неустойки (пени) не может превышать цену оказания услуги.

Раздел ответственности сторон

Данный раздел определяет степень ответственности сторон за нарушение обязательств по договору и порядок возмещения вреда.
Медицинское учреждение (организация) несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для оказания услуги, независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их способность оказывать вредное воздействие или нет (ст. 14 ЗоЗПП).

Моральный вред, причиненный медицинским учреждением (организацией) пациенту в результате нарушения его прав, подлежит компенсации (при наличии вины учреждения) в размере, определяемом судом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентом убытков.

В то же время исполнитель медицинской услуги освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил, которые он должен соблюдать, — режим, диета, выполнение определенных процедур и т. д. (ст. 13 ЗоЗПП, ст. 401 ГК РФ). Поэтому в договоре или иным официальным способом необходимо довести до пациента те требования, которые он должен выполнять для того, чтобы оказанная услуга принесла необходимый результат.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации, подлежит возмещению в полном объеме, причем право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатка услуги, признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с исполнителем или нет.
Условие договора об освобождении исполнителя (медицинского учреждения) от ответственности за определенные недостатки не освобождает его от ответственности, если будет доказано, что недостатки возникли по его вине.

Раздел о разрешении споров

В этом разделе должны содержаться положения о порядке разрешения споров по поводу качества оказанных услуг. Качество выполненной работы при оказании платных услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора — требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, а также обязательным требованиям, предъявляемым к оказанию медицинской помощи (ст. 721 ГК РФ и ст. 4 ЗоЗПП).

Специфика медицинской услуги состоит в том, что оценить качество такой услуги зачастую возможно только с помощью дополнительных исследований или используя особые познания специалистов в той или иной области медицины.

При возникновении между пациентами и медицинским учреждением спора по поводу недостатков выполненной работы или вызвавших их причин по требованию любой из сторон должна быть назначена экспертиза.
Расходы на экспертизу несет исполнитель (медицинское учреждение) за исключением случаев, когда экспертизой установлено отсутствие нарушений медицинским учреждением условий договора или причинной связи между действиями учреждения и обнаруженными недостатками.

В указанных случаях расходы на экспертизу несет сторона, потребовавшая назначения экспертизы, а если она назначена по соглашению между сторонами — обе стороны поровну (ст. 720 ГК РФ).
В соответствии со ст. 723 ГК РФ и ст. 29 ЗоЗПП при обнаружении недостатков выполнения работы (оказанной услуги) пациент вправе по своему выбору потребовать:
— безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
— соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
— безвозмездного повторного оказания услуги;
— возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
— расторжения договора и возмещения убытков, если обнаружены существенные недостатки в предоставлении услуги или если в установленный срок недостатки работы не устранены.

Дополнительный раздел (особые условия)

Как правило, такой раздел содержит условия порядка изменения и расторжения договора. Основания изменения и расторжения договора возмездного оказания медицинских услуг могут быть следующие:
— изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон (ст. 450 ГК РФ);
— пациент вправе расторгнуть договор в случае, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора (ст. 450 ГК РФ и ст. 29

ЗоЗПП). К существенным недостаткам оказанной услуги относятся недостатки, которые делают невозможным или недопустимым использование услуги в соответствии с ее целевым назначением, либо которые не могут быть устранены, либо которые появляются вновь после устранения, либо для устранения которых требуются большие затраты, либо вследствие которых пациент в значительной степени лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора;

— пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем (ст. 29 ЗоЗПП);
— договор считается расторгнутым в случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон (ст. 450 ГК РФ). В частности, в соответствии со ст.ст. 17 и 782 ГК РФ пациент (заказчик) вправе в любой момент отказаться от исполнения договора на оказание медицинской помощи при условии оплаты исполнителю (медицинскому учреждению) суммы фактически понесенных им расходов. Исполнитель же вправе отказаться от исполнения договора, например, в случае, когда по договору предусмотрено использование материалов (лекарства и т. д.) пациента, но он не заменил те из них, которые непригодны для использования;
— основанием для изменения и расторжения договора является существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора (ст. 451 ГК РФ). Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это предвидеть, договор вообще не был бы ими заключен или был заключен на значительно отличающихся условиях;

Другие публикации:  Доверенность для ржд образец

— изменение и расторжение договора может производиться и по другим основаниям, предусмотренным законодательством или указанным в самом договоре.
Договор не может быть изменен или расторгнут автоматически, если одна из сторон заявит о таком намерении, имея на то основания. Для изменения или расторжения договора необходимо согласие другой стороны либо решение суда.

Требование об изменении или расторжении договора может быть заявлено стороной в суд только после получения отказа другой стороны на предложение изменить или расторгнуть договор либо неполучения ответа в срок, указанный в предложении или установленный законом либо договором, а при его отсутствии — в тридцатидневный срок (ст. 452 ГК РФ).

Содержит адреса, реквизиты сторон и данные лип, уполномоченных на подписание договора. Вопрос о полномочиях лиц, подписывающих договор, зависит от двух основных моментов:
— в уставе медицинского учреждения (организации) наряду с руководителем (главным врачом) может быть определен и круг других лиц, имеющих право на заключение договоров, а также наличие или отсутствие права у этих лиц (в том числе и у руководителя) делегировать свои полномочия в этой области другим лицам;
— делегирование полномочий по заключению договоров другим лицам может быть проведено путем оформления доверенности либо изданием приказа по учреждению, которым определенному лицу передаются соответствующие полномочия.

Следовательно, от имени медицинского учреждения (организации) договор на оказание платных услуг может подписываться руководителем (главным врачом) медицинского учреждения (организации), другим должностным лицом, имеющим соответствующие полномочия в соответствии с уставом (например, заместителем руководителя медицинского учреждения), либо должностным лицом, наделенным соответствующими полномочиями по доверенности или приказом руководителя учреждения (например, заведующим отделением — по услугам, оказываемым его отделением, или даже врачом), если это не противоречит уставу медицинского учреждения.

Таким образом, договор — это документ, своим содержанием учитывающий множество условий и обстоятельств, с которыми связаны возникновение, изменение и прекращение гражданских прав и обязанностей вступающих в него лиц. Жесткость конструкции договора должна сочетаться с гибкостью, не умаляющей свободы состоящих в нем сторон. Договор должен быть адаптирован к конкретным отношениям его сторон. Составление договора — это тот преддоговорный этап, который определяет последующую свободу отношений сторон в рамках договора и ответственность за непредусмотрительность, вытекающую из его положений.

Гражданско-правовой договор с врачом

С недавнего времени в современном мире максимально прочно устоялось понятие частного взаимоотношения между пациентом и медицинским специалистом. Соответственно, врачи, как и прочие представители организаций, оказывающих какие-либо услуги, вынуждены оформлять гражданско-правовые договора, в которых указывается вся степень ответственности исполнителя в области предоставления медицинского обслуживания в тех случаях, когда организация не желает создавать собственный медицинский отдел.

Из данной статьи вы узнаете:

  • в чем суть гражданско-правового договора с врачом;
  • можно ли заключить гражданско-правовой договор с врачом;
  • как заключить гражданско-правовой договор с врачом;
  • что будет, если нанять врача по гражданско-трудовому договору без проверки лицензии и статуса ИП;
  • может ли образовательное учреждение заключать гражданско-правовой договор с врачом для оказания услуг своим учащимся.

С недавнего времени в современном мире максимально прочно устоялось понятие частного взаимоотношения между пациентом и медицинским специалистом. Соответственно, врачи, как и прочие представители организаций, оказывающих какие-либо услуги, вынуждены оформлять гражданско-правовые договора, в которых указывается вся степень ответственности исполнителя в области предоставления медицинского обслуживания в тех случаях, когда организация не желает создавать собственный медицинский отдел.

Всемирной организацией здравоохранения принято считать за приемлемое качество оказываемых услуг, если врачи имеют достаточное образование, адекватны и способны грамотно применять современные методы и подходы к лечению пациентов. Яркими плюсами так же является наличие каких-либо достижений в области медицины и знания разрабатываемых препаратов.

Можно ли заключить гражданско-правовой договор с врачом?

Каждая медицинская организация, частная или государственная, обязана заключать обычные трудовые документы и гражданско-правовой договор с любым нанимаемым медицинским специалистом. Именно в данном документе содержится вся необходимая информация касательно того, какие права и обязанности подразумевает та или иная вакансия, и какую ответственность несет врач за причинение здоровью пациента необоснованного вреда.

Подробнее о гражданско-правовом договоре с врачом читайте здесь:

Пагубные последствия могут возникать из-за того, что специалист прописал пациенту неверные лекарства, назначил прохождения ненужной процедуры или же просто, нанес вред организму во время проведения осмотра или непосредственного лечения в кабинете. Если раньше за подобные поступки вся тяжесть ответственности возлагалась на учреждение, то теперь каждый ее работник сам отвечает за нанесенный ущерб. И это правильно.

Как заключить гражданско-правовой договор с врачом?

Гражданско-правовой договор между какой-либо организацией и частным практикующим врачом может быть заключен в случае, когда учреждение нуждается в каких-либо медицинских услугах, а сам потенциальный соискатель имеет на руках лицензию, позволяющую осуществлять медицинскую деятельность, и относится к числу индивидуальных предпринимателей.

Гражданско-правовой договор заключается между нанимателем (директором учреждения) и частным практикующим врачом на определенный срок. В документе указывается, что сторона-исполнитель обязуется оказывать определенную услугу (необходимо четко указать, какую именно) не в течение определенного времени, а именно требуется достичь установленных заказчиком результатов. При этом исполнитель вправе не подчиняться трудовому распорядку дня, установленному для других сотрудников учреждения-нанимателя, и директор не может требовать от сотрудника, устраивающегося по такому договору, каждый день посещать офис. Это же правило касается и оплаты – для такого соискателя устанавливается определенный тариф на услуги.

В штате организации должность, на которую претендует соискатель, устраивающийся по гражданско-правовому договору, не должна быть вакантной и, вообще, находиться в штате постоянных вакансий.

Что будет, если нанять врача по гражданско-трудовому договору без проверки лицензии и статуса ИП?

Если проверяющими органами будет выявлен факт того, что в медицинском учреждении практикующим врачом, устроившимся по гражданско-правовому договору, осуществляется оказание медицинских услуг, а человек не имеет статуса частного предпринимателя, то проверяющие вправе привлечь исполнителя и нанимателя к административной ответственности и к уплате штрафа за осуществление незаконной деятельности.

Если врач не имеет лицензии, позволяющей оказывать весь спектр медицинских услуг, он может лишь:

  • консультировать пациентов в рамках, выполняемых по трудовому договору обязанностей;
  • предоставлять консультации пациентам, не подразумевающие обязательного врачебного вмешательства.

Любые другие услуги требуют наличия лицензии.

Может ли образовательное учреждение заключать гражданско-правовой договор с врачом для оказания услуг своим учащимся?

Согласно Законодательству, любое учреждение, задействованное в сфере предоставления образовательных услуг гражданам России, при оказании медицинских услуг своим учащимся обязано пользоваться услугами постоянных работников медицинских организаций. Руководство учреждения должно предоставить специалистам-медикам обособленное помещение, обставленное по требованиям врачей, где квалифицированные специалисты смогут без риска для жизни и здоровья оказывать спектр любых лечебных услуг студентам.

Соответственно, пользоваться услугами практикующих врачей-индивидуальных предпринимателей и заключать с ними гражданско-правовые договора учебным заведениям нельзя.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *