Приказ в косметологии

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г.№ 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Приказ, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 18 апреля 2012, № 381н

Категории: приказ; порядок оказания медицинской помощи.

Опубликован 05 ноября 2015, 15:17

Обновлён 06 ноября 2015, 17:58

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Ординатура по косметологии. Одна треть ответа

Приказ Минздрава России от 15 июня 2017 г. №328н внес изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н.

Именно этот приказ и отменил ординатуру по косметологии, в которую пошли получать специальность те врачи, у кого по каким-либо причинам не было ординатуры или интернатуры по дерматовенерологии.

Не прошло и двух лет, как возможность войти в косметологию через ординатуру велено было уничтожить.

В связи с этим я написала письмо в Министерство здравоохранения:

«Приказ Минздрава России от 15 июня 2017 г. №328н внес изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н.

Среди прочих изменений есть отмена ординатуры по косметологии. Сможет ли врач-косметолог, уже окончивший ординатуру по косметологии, продолжать профессиональную деятельности по виду деятельности «Косметология» или ему все-таки будет необходимо обучаться в ординатуре по дерматовенерологии, а потом получать дополнительное профессиональное образование по косметологии?

Что делать тем врачам, которые в этом году завершили только первый год обучения в ординатуре по косметологии? Как им в дальнейшем проходить обучение и подтверждать свою квалификацию?

С 2015 года ординатуру по косметологии открыли многие образовательные центры, у некоторых не было аккредитации при Рособрнадзоре по федеральному государственному образовательному стандарту, который был утвержден Приказом Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1080 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.38 Косметология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)». Может ли диплом, полученный в такой ординатуре, считаться действительным и гарантировать квалификацию врача –косметолога?

Будет ли достаточно документа о получении постдипломного образования (ординатуры по косметологии) для того, чтобы подтвердить свою квалификацию при аккредитации специалиста?».

На днях пришло письмо из Минздрава, содержащее одну треть ответа.

О тех, кто не закончил обучение, но год на ординатуру уже потратил (о деньгах за обучение я даже не говорю!) не сказано ни слова.

О том, будет ли иметь силу диплом ординатуры, полученный в образовательном центре, который не имел аккредитации при Рособрнадзоре по федеральному государственному образовательному стандарту, тоже ничего…

Значит придется писать снова и уточнять вопрос за вопросом.

А вот о тех, что закончил ординатуру по косметологии, сказано подробно. Читайте в приложенном файле!

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В России принят Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология». Он утвержден приказом Минздравсоцразвития от 18 апреля 2012 г. N381н.

Порядок открывает новый период в развитии косметологии как отрасли медицины и вводит ее в русло официально признанных дисциплин. Кроме того, защищает всех специалистов в этой отрасли, поскольку, согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», медицинская помощь в России организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок включает в себя:

  1. этапы оказания медицинской помощи;
  2. правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
  3. стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
  4. рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
  5. иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Поскольку косметология стала неотъемлемой частью SPA-индустрии, то специалистам необходимо ознакомиться с данным документом (это можно сделать перейдя по ссылке Об оказании медицинской помощи по профилю косметология).

Сегодня мы обратим внимание только на те моменты, которые касаются непосредственно работы специалистов в области косметологии.

Сразу скажем, понятие SPA в Порядке оказания помощи ни разу не упоминается, хотя в проекте приказа оно присутствовало и, более того, даже были расписаны некие процедуры, которые можно делать в салоне. Но в окончательном варианте эти услуги и само определение SPA-специалиста исчезли.

Зато очень четко прописано, что все медицинские услуги в области косметологии могут оказывать только врач-косметолог (квалификация должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») и специалисты со средним медицинским образованием, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Другие публикации:  Как оплатить налог по инн физического лица

Важным уточнением в Порядке является следующее:

«Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога».

Следовательно, при оказании услуг косметологии в SPA, клиента сначала должен проконсультировать врач-косметолог, собрать анамнез, поставить диагноз и, расписав план лечения, сделать назначения, которые может выполнить медицинская сестра по косметологии.

Для врачей-косметологов Порядок подробно расписывает все этапы первичного и повторного приемов пациента и регламентирует ведение учетной и отчетной медицинской документации. Приходиться признать, что в SPA релакс порой охватывает не только клиентов, но и персонал, который не ведет, согласно всем требованиям, медицинские карты.

Первый документ, подробно описывающий работу косметолога (а Порядок именно таковым и является) определяет границы ответственности специалиста этой отрасли.

Далее надо читать внимательно, потому что от того, как специалист поймет эти границы, во многом зависит здоровье пациента и профессиональная репутация врача:

  • В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
  • При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение).
  • При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
  • При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Порядок оказания помощи по косметологии написан не только для специалистов и руководителей предприятий, но и для проверяющих органов. Появление четких правил работы по определенному медицинскому профилю дает возможность контролировать законность оказания услуги, опираясь на определенные критерии.

Приказ в косметологии

18 апреля 2012 года был подписан приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 381н. Документ для косметологов исторический. Приказом утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология».

Два первоначальных проекта этого документа, которые с интервалом в полгода публиковались на сайте Министерства здравоохранения и социального развития, были приняты медицинским сообществом в штыки. Отдельные профессиональные группы писали свои предложения и дополнения, но в целом широкого обсуждения документа не получилось. Сработала инерция мышления, разрозненность общественных медицинских объединений. В результате документ создан таким, каким виделся разработчикам и, будучи принятым, обязателен для исполнения в медучреждениях всех форм собственности.

Мы не будем его сейчас пересказывать своими словами. У каждого есть возможность найти Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» и внимательно его прочитать.

Остановимся на базовых моментах, которые отныне будут определять правила организации косметологических услуг.

Что такое косметология в современном прочтении?

Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Требования к специалистам

Врач-косметолог — специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «косметология».

Средний медицинский персонал — специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Границы компетентности врача-косметолога

При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет

При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Сколько кабинетов необходимо для организации услуг по косметологии?

Количество кабинетов прописывается рекомендательным порядок, при этом строго определяется, какие услуги можно делать в том или ином кабинете. Исходя из это предполагаем: создатели предприятия эстетической медицины сначала составляют перечень косметологических услуг, которые собираются оказывать, потом «разносят» их по кабинетам, понимая при этом, сколько и каких помещений понадобится, чтобы работать соблюдая Порядок.

Например: в кабинете врачебного приема проводится консультирование и обследование пациентов; в манипуляционном — неинвазивные процедуры, в процедурном — инвазивные. Возможны также кабинеты: для проведения деструкция в составе покровных тканей; лечения волос; лечения ногтей; для проведения медицинского массажа лица и тела.

Руководителям важно будет узнать, каков стандарт оснащения кабинетов медицинской мебелью и оборудованием, этот момент в документе подробно представлен в специальных таблицах.

И нам осталось добавить в этот первый краткий комментарий к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «косметология», что, с момента его введения, требования будут обязательно учитываться при прохождении процедуры лицензирования. А с 1 января 2013 года Порядок станет основным документом, регламентирующим оказание косметологических услуг.

Минздрав разрешает среднему медицинскому персоналу проводить инъекционные процедуры

Приказ Минздравсоцразвития № 381н разрешает среднему мед персоналу в косметологии проводить инъекционные процедуры по назначению врача. Никаких ограничений на обучение медсестер персонала инъекциям нет.

Другие публикации:  Встать на учет в психоневрологический диспансер

Могут ли люди со средним медицинским образованием изучать инъекционные методики в косметологии, в первую очередь, ботокс (диспорт) и контурную пластику?

Законодательство, которое регулирует этот вопрос, часто менялось, что породило массу слухов и предрассудков. Некоторые продавцы препаратов для инъекционных методик активно этими предрассудками пользуются, подогревая ажиотаж вокруг «эксклюзивных» и «доступных только врачам» методов.

К счастью, ситуация в области законодательства прояснилась.

Использование инъекционных методик в косметологии регулируется приказом Минздравсоцразвития № 381н.

Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

В документе также подробно расписаны обязанности врача-косметолога. Среди прочего, в списке указано: «Врач-косметолог. назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом».

Эти две строчки – все, что говорит нам Минздрав по поводу применения инъекций в косметологии. Никаких запретов на применение инъекционных препаратов или методик средним мед. персоналом нет ни в одном официальном, опубликованном и зарегистрированном в Минюсте документе.

Приказ также устанавливает требования к квалификации среднего мед. персонала, работающего в сфере красоты: такие сотрудники должны пройти обучение по программе Сестринское дело в косметологии в объеме 288 часов, чтобы получить базовые знания в области косметологии.

Резюме: средний медицинский персонал может проводить инъекционные процедуры в косметологии. В штате салона красоты или клиники помимо медсестры, должен быть еще и врач, который проведет первичный осмотр пациента и назначит инъекции, но проводить процедуру средний мед персонал может уже самостоятельно.

Можно ли учить средний мед. персонал инъекциям?

Никаких ограничений на обучение среднего мед. персонала инъекционным методикам в косметологии нет ни в одном документе Минобразования или Рособрнадзора.

Закон об образовании гласит: учебное заведение может обучать слушателей согласно своей лицензии и приложению к ней.

Посмотрим на лицензии учебных заведений, для примера, возьмем лицензию Дома Русской Косметики (аналогичный анализ можете проделать с образовательной лицензией любого Института или учебного центра).

В приложении к лицензии указано 29 образовательных программ, в строчке 12 приложения указана программа: Повышение квалификации на базе среднего и высшего профессионального образования «Современные инъекционные методики в эстетической медицине».

Это означает, что данное учебное заведение может учить средний медицинский персонал инъекционным методикам.

Резюме: обучать средний медицинский персонал инъекциям могут те учебные заведения, у которых в приложении к лицензиям указаны соответствующие программы. Собираетесь учиться инъекциям – попросите показать вам лицензию на образовательную деятельность и приложение к ней, посмотрите, как называется программа, по которой вас будут учить.

Может ли средний мед. персонал покупать препараты для инъекций?

Препараты токсина ботулизма, филлеры и многие препараты для мезотерапии зарегистрированы как лекарственные средства. У их продавцов должна быть фармацевтическая лицензия.

Формально такие препараты могут продавать только клиникам и салонам красоты, врачам, либо по рецепту врача. Соответственно, среднему мед. персоналу нужно или работать в клинике, которая обеспечит его препаратом, либо сотрудничать с врачом.

В реальности политику продаж определяет конкретный дистрибутор препарата: некоторые фирмы вводят дополнительные, искусственные ограничения, продавая препараты только врачам дерматовенерологам или только врачам, посетившим платные мастер-классы в торговой компании.

Такие дополнительные ограничения грубо нарушают антимонопольное законодательство, если вы сталкиваетесь с такими случаями – можете смело подавать жалобу в Федеральную антимонопольную службу (ФАС). ФАС рассматривает жалобы быстро, подать заявление можно онлайн на их сайте.

Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее — организации).

2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;

информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

  • оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
  • информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
  • заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
  • составляет план необходимого обследования и лечения;
  • назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
  • выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.
Другие публикации:  Срок сдачи отчетность фсс 2 квартал 2019

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

  • оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
  • оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
  • выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
  • контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
  • в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.

8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. N 15605).

9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

11. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная.

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

  • кабинет врачебного приема;
  • манипуляционный кабинет;
  • процедурный кабинет.

5. В Кабинете врачебного приема проводится:

  • консультирование пациентов;
  • обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *